Jesteś tutaj: strona główna > specjalności > implantologia
implantologia
Czym są Implanty?
Implant jest małą tytanową śrubką, która jest chirurgicznie umieszczana w kości szczęki bądź żuchwy w miejscu brakującego zęba. Spełnia on rolę filara, na którym może zostać osadzona zaprojektowana praca protetyczna
Zalety:
- szeroka paleta zastosowań klinicznych
- lepszy komfort
- spożywania pokarmów bez ograniczeń jakościowych
- zapobieganie utracie kości
- długotrwały efekt
Pomimo, iż jest do wyboru wiele możliwych opcji uzupełnienia braków zębowych, żadna z nich nie da takiej efektywności, funkcjonalności i wytrzymałości jak implant zębowy. W wielu przypadkach klinicznych implanty są jedyną logiczną i rozsądną możliwością odbudowy braków zębowych stanowiąc pewny fundament dla zaprojektowanej pracy odtwórczej
Implanty dentystyczne są bardzo wytrzymałe. Mogą pomóc w odtworzeniu uśmiechu pacjenta, który utracił zęby z powodu większości chorób twardych tkanek jamy ustnej czy też urazu. Wymagają one tak jak prawdziwe zęby szczotkowania, używania nitki dentystycznej i regularnych wizyt stomatologicznych kontrolnych
Jak wygląda zabieg?
Pierwszym etapem jest szeroka diagnostyka kliniczna i radiologiczna wykonywana przez lekarza celem określenia możliwości implantacji i określenia planu postępowania dostosowanego indywidualnie do każdego pacjenta, która jest z nim ściśle omawiana
Zabieg implantacyjny składa się z dwóch faz:
Implant jest wszczepiany i całkowicie pokrywany tkanką dziąsła. Następnie przechodzi okres osteointegracji, podczas którego dochodzi do wytworzenia połączenia kości z implantem. Kiedy integracja dobiegnie końca implant jest mocno zakotwiczony w kości i może stanowić element mocujący dla planowanej pracy protetycznej
Po okresie osteointegracji (od 2 do 6 miesięcy) małym nacięciem odsłania się górną część implantu, usuwa się śrubę pokrywająca i nakłada się na nią śrubę gojącą na okres około 2 tygodni.
Na następnej wizycie usuwa się śrubę gojącą, przykręca łącznik, który będzie stanowił trzon dla pracy protetycznej. Na końcu osadza się prace protetyczną (w zależności od sytuacji klinicznej: koronę, most, protezę częściową, całkowitą-overdenture)
Istnieje również możliwość zmodyfikowanego postępowania, czyli implantacja z natychmiastowym obciążeniem. Jest możliwa, jeśli tylko pozwalają na to warunki anatomiczne pacjenta. W odpowiednich warunkach i w pewnych okolicznościach zęby (czyli prace protetyczne) mogą być osadzane na implantach bardzo wcześnie (1-6 tygodniu) po zabiegu implantacji.
Coraz częściej do czasu osadzenia ostatecznej pracy protetycznej wykorzystuje się korony o zmniejszonych wymiarach jako uzupełnienie tymczasowe w celu treningu kostnego by poprawić jakość kości i zwiększyć osteointegracje.
Możliwości jakie dają implanty
W leczeniu stomatologicznym wszczepy jako filary protetyczne mogą znaleźć zastosowanie w celu:
1. Uzupełnienia braku jednego zęba
W przypadku standardowego postępowania planuje się odbudowę za pomocą mostu protetycznego bądź protezy częściowej. W pierwszym przypadku w toku postępowania klinicznego dochodzi do oszlifowania zdrowych zębów okalających lukę, a w drugim do zmniejszenia komfortu pacjenta przez zastosowanie akrylowej protezy ruchomej częściowej, która niejednokrotnie jest niewygodna, utrudnia mówienie i spożywanie pokarmów.
Zastosowanie implantu całkowicie eliminuje potrzebę szlifowania zdrowych zębów nie zmniejszając komfortu pacjenta. Po osadzeniu w kości i następowej integracji obciąża się implant koroną protetyczną, która jest na stałe połączona z implantem.
2. Uzupełnienia protezami stałymi częściowych i całkowitych braków uzębienia
Jeżeli występuje brak kilku zębów standardowa odbudowa polega na wykonaniu mostu (tylko w szczególnych przypadkach klinicznych), a częściej protezy częściowej ruchomej, z adaptacją, której pacjenci początkowo mają duże problemy. Wiążą się one niekiedy z jej ruchomością, początkową trudnością w mówieniu i podczas jedzenia.
W przypadku braków całkowitych najczęstszą metodą leczenia jest wykonanie protezy całkowitej, która odtwarza braki wszystkich zębów. W tym przypadku występują również wszystkie niedogodności wymienione wyżej przy opisaniu protezy częściowej, z tym, że mogą one być w tym przypadku bardziej nasilone
Implanty z powodzeniem eliminują wyżej wymienione problemy i mogą być stosowane w przypadku projektowania prac stałych (pojedyncze korony, rozległe mosty) celem zaopatrzenia braków częściowych do całkowitych
3. Poprawy retencji protez częściowych
Implanty mogą również współdziałać z protezami częściowymi zwiększając moc ich zakotwiczenia w łuku. Dzięki temu można uzyskać znaczną poprawę utrzymania protezy podczas jej użytkowania – szczególnie podczas mówienia i jedzenia, co prowadzi do podniesienia komfortu życia pacjenta i zadowolenia z posiadanej protezy
4. Poprawy retencji protez całkowitych (protezy typu overdenture)
Bezzębie stanowi szczególnie ważne wskazanie do leczenia implantologicznego. Zamocowanie wykonanej protezy całkowitej na implantach (najczęściej dwóch w żuchwie,
czterech w szczęce) poprawia znacznie utrzymanie protezy, zapewnia komfort użytkowania, eliminuje problem ruchomości i spadania, polepsza możliwość spożywania pokarmów i mówienia
Kto może skorzystać z leczenia implantologicznego i jakie są przeciwwskazania?
Prawie każdy pacjent, który utracił jeden lub większą liczbę zębów bądź użytkuje protezy częściowe lub całkowite i chciałby poprawić ich utrzymanie. Pacjent musi posiadać odpowiednią ilość i jakość tkanki kostnej
Młodociani pacjenci, u których rozpatrywana jest możliwość leczenia implantologicznego muszą mieć zakończony rozwój kostny, ewentualnie mogą być stosowane mikroimplanty jako elementy retencyjne dla leczenia ortodontycznego
Przeciwwskazania do leczenia implantologicznego:
- pacjenci zażywający leki obniżające odporność (np. po przeszczepie)
- pacjenci zażywający hormony steroidowe
- nieustabilizowana cukrzycę
- chorobę nowotworową,
- choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego,
- osteporoza
- choroby psychiczne (psychozy, schizofrenia)
- przewlekły nikotynizm, alkoholizm, narkomania
- zła higiena zębowa oraz brak współpracy pacjenta w celu jej poprawy.
Jak tylko dojdzie do utraty zęba, kość zaczyna zanikać. Jeżeli utracimy wiele zębów utracimy zarazem dużą ilość kości. Mnogie zaniki kostne powodują zmniejszenie podparcia przez łuki zębowe dla warg
i policzków, co wpływa na proces tzw. „przedwczesnego starzenia się twarzy”. Implanty dentystyczne zapobiegają utracie kostnej, przez co również mają pośredni wpływ na rysy twarzy czyniąc ją bardziej uwydatnioną. Tak, więc implanty powinny być umieszczone możliwie jak najszybciej po utracie zęba by zapobiec już we wczesnym stadium utracie kości i zapewnić piękny i zdrowy wygląd twarzy.
A co jeżeli nie mam wystarcającej ilości tk.kostnej?
W przypadkach małej ilości tkanki kostnej stosuje się sterowaną regenerację kostną z użyciem preparatu Bio-Oss który po aplikacji przykrywa się błoną resorbowalną Osteogard, bądź przeszczepy kostne np. z bródki.
