Jesteś tutaj: strona główna > specjalności > protetyka
protetyka
Ząb jak każda tkanka ludzkiego organizmu pracuje i ulega powolnemu zużyciu. Protetyka zajmuje się odtwarzaniem ubytków tkanek twardych zębów, uzupełnianiem braków zębowych od pojedynczych do całkowitych.
Zęby mają tendencję do nieustannego ruchu. Przy pełnych łukach zębowych nie jesteśmy w stanie uchwycić tych przemieszczeń, gdyż odbywają się w ramach przestrzeni ozębnowej zawartej pomiędzy kością a korzeniem zęba.
W następstwie utraty zęba dochodzi do przemieszczeń poziomych (przechylenie się zębów w stronę luki) i pionowych (jeżeli przy zagryzieniu ząb nie ma swojego antagonisty, z którym jest w zawsze w kontakcie będzie się wysuwał do luki) w ramach dążenia zębów do nieustannego kontaktu.
Utrata zębów wiąże się także z upośledzeniem wydolności żucia i niekiedy nakłada ograniczenia na jakość przyjmowanych pokarmów. Może mieć to negatywny wpływ na funkcjonowanie układu pokarmowego. Istotne są również mogące się pojawić zaburzenia ze strony stawu skroniowo-żuchwowego w postaci bólów głowy promieniujących w okolice skroni, oka czy ucha. Uzupełnienia protetyczne stanowią wielokrotnie podstawę skutecznej złożonej terapii wspomaganej leczeniem zachowawczym, ortodontycznym czy periodontologicznym.
Mają szerokie zastosowanie między innymi w celu przebudowy nieprawidłowego zgryzu, leczeniu zaburzeń zębowych czy wzmocnieniu istniejących zębów.
Ze względu na ruchomość możemy je podzielić na:
PROTEZY STAŁE – cementowane trwale, nie ma możliwości wyjmowania prac protetycznych
Licówki ceramiczne
Są to nakładki wykonane z porcelany dentystycznej. Osadzane specjalnymi technikami na zęby własne pacjenta, które zostały uprzednio delikatnie zeszlifowane. Stosowane w odcinku przednim uzębienia celem poprawienia estetyki kształtu i koloru.
Są zdecydowanie pewniejszym rozwiązaniem niż licówki kompozytowe, które również można stosować w pewnych sytuacjach klinicznych.
Korony protetyczne
Uzupełnienia tkanek twardych pojedynczych zębów bądź odbudowę korony zęba na implancie. Stanowią jakby czapkę pokrywającą ząb i odtwarzającą naturalny kształt dostosowany kolorystycznie do całego uzębienia. Celem wykonania korony na dany ząb szlifuje się odpowiednią ilość tkanek danego zęba by stworzyć miejsce dla materiału z którego zostanie wykonana korona. Wyróżniamy różne rodzaje koron w zależności od materiału, z którego są wykonane:
1) metalowo-porcelanowe (metal stanowi trzon, na którym napalona zostanie porcelana)
2) całoceramiczne (na podbudowie z tlenku cyrkonu–większa wytrzymałość i biozgodność)
Mosty protetyczne
Stosowane do uzupełnienia niewielkich braków międzyzębowych, osadzone na zębach naturalnych bądź implantach. Istotą tej konstrukcji protetycznej jest połączenie dwóch koron przęsłem odtwarzającym brakujący ząb. Celem wykonania mostu szlifuje się zęby okalające miejsce braku zębowego wedle wytycznych szlifowania koron dla zębów naturalnych
PROTEZY RUCHOME – istnieje możliwość swobodnego wyjmowania
Protezy częściowe osiadające – zbudowane z akrylu stanowiącego płytę i trzon protezy oraz sztucznych zębów. Mogą uzupełniać braki począwszy od jednego zęba (mikroprotezka) do wielu zębów w brakach międzyzębowych, skrzydłowych lub łączonych. Przenoszenie sił w czasie zagryzania odbywa się przez błonę śluzową, na której osiada płyta protezy (stąd nazwa osiadające-śluzówkowe). Proteza częściowa jest najczęściej wyposażona w klamry, które mają za zadanie poprawić retencję, czyli utrzymanie na podłożu.
Protezy częściowe podparte (tzw. protezy szkieletowe) – złożone z elementów metalowych, akrylowych i zębów sztucznych. W zasadzie zastosowanie pokrywa się z protezami częściowymi osiadającymi. Różnicą jest sposób przenoszenia sił na podłoże. W przypadku protez szkieletowych siły są przekazywane przez specjalnie zaprojektowane elementy na zęby naturalne, na których wsparta jest protezy. Ma to pozytywny wpływ zarówno na błonę śluzową jak i kość wyrostka zębodołowego.
Protezy całkowite - zbudowane z akrylu stanowiącego płytę i trzon protezy oraz sztucznych zębów.
Uzupełniają braki całkowite, czyli bezzębie. Przenoszenie się tak jak w protezach częściowych osiadających następuje poprzez błonę śluzową.
Protezy kombinowane – prace ściśle indywidualizowane, które wykorzystują prace protetyczne stałe i ruchome.
Wykonuje się mosty lub korony z elementami specjalnymi (zatrzaski, zasuwy), które odpowiadają wgłębieniom (czyli matrycy) zaprojektowanej w protezie ruchomej. Poprawia to utrzymanie i powoduje bardziej fizjologiczne rozłożenie działających sił.
Przy rozleglejszych brakach zębowych stosuje się wkłady dokorzeniowe w resztkowych zębach z czapeczką, która jest wyposażona w zatrzask dopasowujący się do wewnętrznej strony protezy całkowitej. Do takiej konstrukcji również można zastosować implanty bądź korony teleskopowe
